健康知識

一個看似普通卻致命的疾病—胰臟炎|專業獸醫師—吳展祥醫師

2018-11-02
星辰動物醫院
吳展祥 醫師
照顧毛孩是我每天要做的事,並時常保持好的心情
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家裡的寶貝怎麼好像看起來累累的?最近也變瘦了,甚至昨天還吐了,連平常最愛吃的狗餅乾也完全沒興趣……

以上都是胰臟炎的常見特徵,然而值得注意的是,這些症狀雖然常見,卻不特別。也就是說,同樣的情形也會發生在許多其他疾病上,也因此胰臟炎一直是臨床獸醫師診斷上的挑戰。

何謂胰臟炎?

胰臟炎就如同大部分的疾病,可以分為「先天」與「後天」,症狀上也分為「急性」與「慢性」。

先天胰臟炎
機制尚未確認,但目前已知與胰蛋白酶遺傳上的突變有關,所有品種和年齡的犬隻都有可能罹患胰臟炎,但好發於某些特定犬種,如:雪納瑞、約克夏、可卡犬、拳師犬、喜樂蒂、可麗牧羊犬等,皆為高風險群。

後天胰臟炎
正如同許多人類的後天疾病,都與生活上的各種因素產生連結:

1、飲食:因為吃太多高脂肪的狗餅乾造成的高血脂、高血鈣,或是雌性素過高誘發
2、藥物:目前已知臨床有些藥物可能誘發胰臟炎
3、外傷:常見於車禍受傷的狗,因大失血導致的低血壓、脫水造成胰臟缺血、感染或是腫瘤併發
4、其他慢性疾病:糖尿病、腎上腺機能亢進、甲狀腺機能不足等誘發

胰臟炎的症狀

在了解症狀之前,必須要懂的知識是:胰臟是個同時掌管內分泌與外分泌的器官,所謂內分泌包含了胰島素、升糖素等控制血糖的激素,而外分泌則是分解食物的胰蛋白酶、胰脂酶
胰臟發炎時,會導致已活化的胰蛋白酶過多而開始消化分解周圍的器官或組織,造成全身系統性症狀,這也是胰臟炎很可能致命的原因,但在病症嚴重化之前,最典型的症狀會出現嘔吐、體重下降、毛量減少、一半比例會上腹腫脹疼痛、約1/3會下痢、發燒,比較特別的是會有食糞、呈祈禱式(前腳趴著、後腳站立)的現象。

胰臟炎的診斷

正如同前面說過的,胰臟炎是個影響身體範圍廣大的疾病,臨床上許多數據都會異常,但並不特異,也造成獸醫師依賴的血檢值可確診的信賴度偏低,因其數據可能偏高或偏低,甚至在複雜的交互影響下仍然顯示正常。

在血檢無法確診的狀況下,100%確診的病理切片侵入風險又太大而不建議採用,有幸目前醫學進展神速,發展出了測試狗狗胰蛋白酶抑制因子的套組(cPL kit),不論特異性或敏感性都有約80%以上,目前也備受醫師廣泛使用,成為診斷胰臟炎的最主要依據,再輔以X光或超音波用來區別腸道阻塞、腹膜炎問題或確認組織發炎壞死區域。

胰臟炎的癒後照顧

到了毛爸媽最後也最重要的任務,也是決定狗狗是否能完全康復不再復發的一環!

接續獸醫師在醫院裡的輸液、止痛、止吐、抗生素投藥等處置後,癒後照顧主要以低脂飲食為主,高脂的狗狗零食更是不能食用;而「低脂」:乾飼料的粗脂肪應低於17%,濕飼料(罐頭或鮮食)低於20%即可,不可過低否則也容易影響體內正常機制運作,維持穩定的追蹤複檢,由獸醫師評估之後,是很有機會可以回復至正常飲食的。

毛孩不同於人類,牠們沒有能力選擇如何照顧自己,也不懂得為何自己必須離開主人住進冰冰冷冷的動物醫院,愛牠就要懂得如何正確照顧牠,因為只有健健康康,才能一直幸福快樂的相互陪伴唷!

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