2023-03-06.觀看 5.3k

【獸醫師專欄】你以為沒事但毛孩很毒的一天!犬貓日常毒物大集合篇|專業獸醫—程若芷

獸醫師專欄程若芷小布動物醫院PetTalk獸醫毛小孩寵物
程若芷 獸醫師 小布動物醫院
國立嘉義大學獸醫系學士
台北醫藥大學藥學系學士

現任 小布動物醫院 主治獸醫師
前 伊甸動物醫院夜間急診 主治獸醫師
前 太僕動物醫院(南京)主治獸醫師

文/程若芷 獸醫師 DR. Jasmine, jas for animal


犬貓ㄧ日毒物巡禮????????☠️
????‍⚕️OS:敲碗超久的日常毒物大集合篇
因爲年節期間超多誤觸毒物的孩子來小布動物醫院就診,促使程醫師加速完成!

「你以為沒事但毛孩很毒的ㄧ天」

早上: (”心”憤套餐)

☕️ㄧ杯黑咖啡提神
Theobromine咖啡可可鹼 >> 心律不整、心搏過速、可可油脂腸胃不適。

????ㄧ份豬排潛艇堡
醃豬排高鈉油脂高 + 麵包高鈉又含塔塔酸 >> 水份滯留心臟負擔+腎衰竭。

????配上酪梨堅果沙拉
酪梨、堅果 >> 噁心嘔吐腹瀉、胰臟炎。


中午:(住院套餐)

????炸雞腿便當
- 高脂高鈉 >> 吐拉、胰臟炎。

????來杯葡萄汁
- 葡萄塔塔酸 >> 腎衰竭。

????餐後ㄧ顆口香糖
- xylitol木糖醇 >> 低血糖。


下午茶:(吐拉套餐)

????75%純巧克力+ 熱鮮奶茶
- 核果類 >> 堅果類油脂高胰臟炎
- 可可鹼 + 乳糖 >> 可可鹼心搏過速、心率不整 + 乳糖酶缺乏拉肚子

巧克力、咖啡、茶等中毒劑量也和體型及濃度有關,因此發現食入就盡快聯絡醫院處理,勿自行灌食雙氧水或挖吐,以免造成進一步傷害。


〔▲實際案例:偷吃巧克力球的孩子〕

????買了ㄧ盒櫻桃分大家吃
- 櫻桃、蘋果籽、杏桃、水蜜桃的果核及接骨木的未成熟果實及根莖葉含有氰化物凝集素(cyanide)或氰苷(cyanogenic glycosides),若誤食過量可能產生噁心、胃痛、麻木、意識障礙、無力、嘔吐或嚴重腹瀉等不良反應,核果也會造成腸胃道阻塞。


晚餐:(溶血套餐)

????????大蒜雞湯 +洋蔥蛋炒飯+韭菜肉絲+蔥爆牛
- 蔥蒜韭(硫化物)>> 溶血,貧血要輸血

洋蔥、大蒜、蔥和韭菜(Allium spp.)都含有硫化物(sulfoxide, disulfide)。
貓比狗更敏感,各文獻中毒劑量差異很大,主要造成紅血球的細胞膜氧化傷害,造成變性血紅素和亨氏小體貧血。
嚴重時會引發免疫問題(IMHA IMT),所有形體(無論生的、煮熟後或粉狀)都具有毒性。


〔▲實際案例:狗勾ㄧ臉哀怨,才吃下去就要吐出來(聖誕節吞了主人整顆洋蔥漢堡的孩子,打完催吐針,沒三分鐘就吐光了,足足一公斤重????)〕


飯後:

????ㄧ杯啤酒
- 酒精 >> 肝毒性。

????來顆橘子或柚子
- 柑橘皮 >> 造成皮膚和呼吸道刺激過敏。

????睡前用個茶樹精油香氛
- 萜烯terpenes類一種不飽和烴 >> 肝毒及神經毒,疲憊嗜睡、癱瘓、步態不穩與顫抖,噁心想吐

茶樹精油:中樞神經毒性,通常為無色或淺黃色,主要有聚繖花素(cymene)、萜品烯(terpinene)、蒎烯(pinene),桉樹腦(cineole)和較高量的酒精,會疲憊嗜睡、癱瘓、步態不穩與顫抖為較常見的臨床症狀(其他還有嘔吐皮膚紅腫癢、肝指數升高等),常在接觸塗抹後的2-12小時(最長到72小時)產生症狀,體型與年紀與中毒的嚴重程度有顯著相關性,尤其是幼年與體重較輕的貓有最高的中毒風險。誤食不建議催吐,怕增加吸入的風險,主要為支持治療(輸液及神經症狀控制,如BZD藥物)並監控肝指數。

其他有毒精油像是佛手柑、柑橘、檸檬、香茅、薄荷等都應該避免喔!更別說除蟲菊相關水煙式驅蟲劑,具有神經毒性,不小心接觸了先擦拭清洗掉並盡快就診!


每日小事:

1. 下班一束百合花送老婆
- 誤食百合科全株 >> 急性腎衰竭。

2. 清潔劑、洗衣精、洗碗精打掃ㄧ下
- 接觸誤食 >> 造成消化道潰瘍、眼鼻黏膜刺激

清潔劑、鹽酸等具有酸鹼或腐蝕性物品誤食不可催吐,會造成消化道二次灼傷,眼鼻刺激可先清洗沖掉。

3. 洗完澡來個頭皮保養生髮水
見之前文章https://bit.ly/3muNJHT

4. 附近夜市蟲鼠有點多放個蟑螂藥和老鼠藥
誤食蟑螂螞蟻藥看成分:
- 陶斯松chlorpyrifos有機磷 >> 神經症狀、呼吸衰竭、流口水意識差,甚至肝衰竭。
- 硼酸腸 >> 胃潰瘍。
- 芬普尼Fipronil >> 大量食入有神經症狀,有些驅蟲滴劑含此成分,依體重外用,皮膚吸收毒性極低,若舔到可能有過度流涎或輕微神經毒性。
- 老鼠藥或是咬中毒的死老鼠 >> 主要溶血,血小板低下,出血斑吐血,老鼠另外也可能有鉤端螺旋體的帶原,感染後進而腎衰肝衰

老鼠藥warfarin中毒,身上有出血斑、吐血,凝血功能下降血小板低下,除了支持治療(住院輸液跟輸血)可給予Vitamin K1及活性碳。
Antidote Vitamin K1 (2.5 mg/kg, PO, every 12 hours for 28 days.
Activated charcoal (1–3 g/kg, PO at 4-6 hour intervals).


〔▲實際案例:誤食老鼠藥皮膚產生出血斑(耳朵也是)〕

5. 天冷來個暖暖包加熱眼罩
- 含鐵粉 >> 誤食消化道潰瘍出血,鐵中毒,催吐可能有消化道潰瘍及灼傷風險,需大量給予黏膜保護減少傷害

鐵中毒:20mg/kg 以上即有腸胃黏膜傷害,噁心嘔吐腹瀉拉血等症狀,60mg/kg以上則有低血壓、嚴重肝毒性(肝細胞壞死),食入後在6小時開始有腸胃症狀,在12-24小時會出現肝衰竭(血中serum iron >300 mcg/dL除了腸胃症狀嚴重可能休克),可使用Milk of magnesia(magnesium hydroxide; 5–30 mL once or twice daily, per dog)來減少鐵劑吸收。

食入24小時內可用Deferoxamine(40 mg/kg, IM, every 4–8 hr)做為鐵螯合劑。

6. 壓力大頭痛睡不好來顆普拿疼
- Acetaminophen >> 肝毒性、血紅素變性、溶血性貧血,缺氧、呼吸困難、粘膜變成藍紫色,貓比狗嚴重,極少量就會中毒!


Reference:

1. 毒物資訊網站:ASPCA Animal Poison Control Center(美國社會愛護動物協會-動物中毒管理中心)
2. Emergency procedures for the small animal veterinarian-3rd edition
3. Multivitamins and Iron (Toxicity)
4. By Safdar A. Khan , DVM, MS, PhD, DABVT, ASPCA Animal Poison Control Center, Urbana, Illinois
5. Last review/revision Aug 2014 | Modified Nov 2022


〔感謝程若芷獸醫師的分享〕
文/程若芷 獸醫師 DR. Jasmine, jas for animal

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