2023-03-22.觀看 11.6k

【獸醫師專欄】貓咪身上長了不明腫塊?貓注射部位肉瘤說明|專業獸醫—劉子華

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劉子華 獸醫師 呼嚕貓專科醫院
國立台灣大學獸醫系學士

現任 呼嚕貓專科醫院 院長
前 伊甸動物醫院 獸醫師
前 101台北貓醫院 獸醫師

文/獸醫師劉子華的。貓。語生活


來跟大家分享一個case,牠叫做黑糖,現在是隻兩歲的大黑貓~
今年年初的時候來看背部腫塊的問題,就是剛好摸到發現的,不確定存在多久了,只知道沒有受傷過、然後去年曾經打過狂犬病疫苗。

我們獸醫師看到貓咪肩胛部位有腫塊都會超緊張的,畢竟只要遇過一次就很難忘記,不論是參與手術大範圍的切除及縫合、還是幫忙處理感染流湯不癒合的腫塊,都會想著能不能不要再有下一次了????

不過當然不能光看到有腫塊就說是壞東西;它可能是良性/惡性的,可能是圓細胞/上皮或間質細胞來源的,各有不同的侵犯速度跟範圍;甚至有可能根本不是腫瘤,只是發炎或感染造成的硬塊而已,治療好就會消失。

不同的腫塊有不同的治療方式,因此要先有適當的採樣檢查,來幫助決定最適合這隻動物(或最有幫助)的下一步處置,這就是採樣的意義。
飼主若選擇不採樣,就變成依靠獸醫師的經驗(或運氣)來做嘗試性的治療,結果可能因此錯過治療的最佳時機;到時候要回頭再做,可能因為擴散或轉移因此變得更困難、更危險,或是很貴,像房價一樣回不去了
????

以黑糖的情況,腫塊的位置剛好適合使用一種「粗針採樣」,也就是Tru-cut生檢,來進行採樣。這種方法可以得到條狀的樣本來做切片,既能保有完整的組織排列,又只要一個小傷口就能完成,手術時間短、傷口癒合也快。

結果Tru-cut的病理切片出爐,不是腫瘤,而是Panniculitis皮下脂層炎,我跟飼主都鬆了一口氣,不用面對可怕的大範圍切除了。

採樣的時機,不僅限於腫塊,舉凡耳朵發炎、反覆流鼻涕、慢性拉肚子等情況,或是當疾病治療進度停滯不前的時候,採樣都是一個突破瓶頸的機會。雖然會是一筆費用、也可能會多一次麻醉,但是透過黑糖這個例子,希望有幫助各位家長們理解,採樣是有它的意義跟價值在的。

當家中貓咪生病時,跟醫生討論看看,有需要的話就採樣吧!


接續上次黑糖的case,再進一步講解FISS貓注射部位肉瘤,為什麼我們這麼擔心這個疾病?

這個疾病可怕之處,就是有時候,當我們認為已經把腫瘤切除乾淨了、貓咪辛苦忍耐疼痛的傷口癒合了,過一陣子腫瘤卻又再次從底下冒出來...而且沒有其他可以完全根除的治療法方法。

不過,打完疫苗之後本來就可能會有小小一顆東西在那裡呀!有時很快就吸收不見了,有時產生比較顯著的發炎反應,就會像黑糖那樣變成一個腫塊。那要怎麼知道是異常呢?

因此,就有獸醫研究小組提倡「321法則」,希望各位家長在讓貓咪注射疫苗之後,多花點心思注意施打的部位,如果真的有異狀的話可以及早處理,才能有最好的效果、也避免變成難以處理的局面。

321法則」就是,當滿足以下任何一種情況的時候,就建議對腫塊進行採樣:
???????? 腫塊持續存在滿〔3〕個月
???????? 腫塊直徑大於〔2〕公分
???????? 注射已經超過〔1〕個月,但腫塊卻持續在長大

另外,研究小組也建議,將疫苗施打在不同位置以便觀察:
- 狂犬病疫苗打右後腳Rabies Ⓡ

- 白血病疫苗打左後腳FeLV Ⓛ
- 其他疫苗打右前手
- 不建議施打在後頸跟屁股

也有一派的人建議打在腹部側面,是為了日後萬一需要手術時的考量;不論最後打在哪裡,以後大家要記得:每次打疫苗後都要使用321法則留意打針的部位,看有沒有異常唷!


〔感謝劉子華院長的分享〕
文/獸醫師劉子華的。貓。語生活

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