【獸醫師專欄】犬庫欣氏症以外的世界「嗜鉻細胞瘤」｜專業獸醫—宋子揚

文／我與他們的日子

在腎上腺相關疾病中，庫欣氏症（腎上腺功能亢進）和愛迪生氏症 （腎上腺功能低下）都是臨床上常見的內分泌問題，而嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma）大概就緊接在後了。

早期對於這個疾病，往往都是透過手術後病理切片分析才得以診斷，因此對於臨床獸醫來說「如何早期發現這個疾病，進而採取積極手段治療」一直是個難題。

近年來，獸醫影像診斷上已有長足進步，有時在健康檢查超音波掃描時就會意外發現到腎上腺的腫塊，然而對於細針穿刺嗜鉻細胞瘤，我想大概是很多腫瘤科醫師的夢靨吧

因為這個腫瘤的特性就是會在接受刺激後，大量分泌多巴胺和腎上腺素，造成突發性的高血壓或是心律不整，進而有猝死的風險！
這時如果能有更進一步非侵入性的檢驗可以告訴我們嗜鉻細胞瘤的機率的話，對於判斷是否要積極手術切除腎上腺莫非是個極大幫助！

今年在獸醫內科期刊上總算有一篇對於非侵入性檢測血液中Normetanephrine＊數值提供無論是在敏感性還是特異性上都不錯的方法。當然這篇研究還是逃脫不了獸醫臨床研究上病例數不高的原罪，不過對於我們內科獸醫師來說還是一大福音啊

＊Normetanephrine：去甲變腎上腺素，是去甲腎上腺素經由兒茶酚-O-甲基轉移酶作用產生的代謝物，由尿液排泄。它是釋放兒茶酚胺的腫瘤的標記物，如嗜鉻細胞瘤。

〔感謝宋子揚獸醫師的分享〕
文／我與他們的日子