「多吃多渴多尿」和糖尿病很像的犬庫欣氏症｜專業獸醫—宋子揚

最近發現狗狗喝水量和尿量都大增、越吃越多也越來越胖、皮膚變薄又開始脫毛，而且脫毛的地方還冒出一堆像「黑頭粉刺」和「青春痘」的東西…如果發生以上情況，就要繃緊神經了，因為狗狗很有可能是罹患犬庫欣氏症！

什麼是犬庫欣氏症？

想必很多毛爸媽看到「犬庫欣氏症」這個名稱應該都是滿頭問號，但其實它在獸醫師的診間當中是非常常見的疾病之一。任何品種、體型、年齡的狗狗都有可能發生犬庫欣氏症；但相對常見於7-12歲的中老年犬，而相對好發的品種則有約克夏、紅貴賓、臘腸犬、米格魯等。

「庫欣氏症」這個疾病名稱是從人類醫學延用過來的，詳細的疾病名稱叫做「腎上腺功能亢進」。「腎上腺」是位在腎臟上方兩顆左右對稱的內分泌腺體，體積很小（以10公斤以下的小型犬為例，腎上腺約莫0.5公分大），但它負責分泌身體多種內分泌激素，每天24小時不間斷的掌管各種生理機能。而腎上腺功能亢進指的就是腎上腺皮質分泌過多的「可體松」所導致的。

可體松又是什麼？

宋子揚獸醫師表示可以把可體松想像成由動物體內自行分泌的「天然類固醇」，除了能在動物身上出現傷口時有止痛或止癢的功效，也可以幫助提升食慾及喝水量、適應外來的壓力，以及調整蛋白質與脂肪代謝等等。

造成可體松分泌過多的原因

內在因素｜腦下垂體依賴型／腎上腺腫瘤
由於可體松的分泌量主要受到腦下垂體及腎上腺相互協調影響，因此，當腦下垂體或腎上腺產生腫瘤或其他原因時，就會分泌過多的可體松。

外來因素｜長期給予過多的類固醇
如果長期給狗狗口服或注射類固醇相關藥物，也可能導致體內的可體松濃度變高。

犬庫欣氏症的常見症狀有哪些？

• 愛喝水
• 尿尿頻率高
• 變得貪吃
• 體重增加，尤其是腹部會變大下垂
• 活動力下降
• 後頸處隆起（脂肪沉積導致）
• 身體兩側有對稱性脫毛
• 皮膚變薄、變黑（色素沉澱導致）

為什麼說犬庫欣氏症是一個讓獸醫師們很頭痛的疾病呢？因為在疾病初期，以上症狀不會一次出現，主要會隨著可體松分泌的越多、症狀才會越多，而且很多症狀看似一般老化症狀，因此毛爸媽很容易會以為只是狗狗老了，使得犬庫欣氏症的問題被忽略。再加上每隻狗狗的症狀可能都不太一樣，而糖尿病、高血壓、胰臟炎、骨質疏鬆等都是很常出現的併發症；部分腦下垂體依賴型的犬庫欣氏症，也可能因為腫瘤壓迫腦部而出現失明、癲癇及其他神經症狀，這些都會影響後續的確診與治療。

「吃多、喝多、尿多」也是常見的糖尿病症狀，要怎麼區分？

宋子揚獸醫師表示通常會用「體重」來初步辨別：如果狗狗罹患的是糖尿病，後期會因為身體無法有效利用糖分做為能量，所以體重會逐步往下掉；但相反的，罹患犬庫欣氏症的狗狗體重會繼續上升。
當然，由醫院做抽血是最快速又準確的方式，才可對症下藥，毛爸媽勿「自行診斷」。

獸醫師如何治療犬庫欣氏症？

由於每隻狗狗的症狀都不同，對應的治療方式也不一樣。首先，獸醫師會詢問狗狗是否有出現基本的臨床症狀，接著會安排腎上腺功能檢測、腎上腺超音波，評估是否有其他併發症需要先做處理和治療。

外科手術
腦下垂體依賴型的犬庫欣氏症不建議動手術切除；而腎上腺腫瘤要由獸醫師來評估是否要切除。

內科治療
藥物搭配相關的對症治療，通常可以獲得改善。

減少壓力
可體松分泌過多也會讓狗狗長期處於高度壓力狀態，盡量降低或移除狗狗生活上的壓力來源及騷擾行為，同時養成狗狗規律的生活，包含飲食及睡眠，這些對療程來說其實都非常有幫助。

從營養管理來給予支持

前面有提到，當可體松過度分泌時，容易出現蛋白質、脂質、碳水化合物和其他代謝異常，例如高血脂、高血糖等問題，以及免疫力及肝功能不穩定等狀況。因此在狗狗的飲食上，要注意幾個原則：

• 高蛋白：由於代謝異常，狗狗身體內的蛋白質會被消耗分解，這也是為什麼狗狗會出現脫毛及肌肉無力等症狀的原因。因此提供充足、優質、好吸收的蛋白質很重要。

• 低脂肪：許多犬庫欣氏症的狗狗常常伴有高血脂，且膽固醇和三酸甘油脂通常也很高。除了提供低脂飲食外，也可以給予Omega-3脂肪酸。

• 血糖控制：許多犬庫欣氏症的狗狗也常常會併發糖尿病，需要減少碳水化合物含量，改為低升醣、高纖的食物。

• 提升免疫（益生元）：犬庫欣氏症發病原因大多來自腦下垂體或腎上腺腫瘤，除了透過藥物治療外，給予能維持腸道健康的益生元是非常重要的！因為有超過60％的免疫細胞主要聚集在腸胃道中，保持腸道健康就有機會提升免疫力。

綜合以上需求，建議餵食針對疾病所設計的配方飼料，例如Royal Canin皇家的DS37 犬糖尿病配方、LF22 犬腸胃道低脂配方、LSD犬腸胃道低脂小型犬配方及犬腎臟病系列配方，醫生將會依照狀況判斷狗狗需要的營養配方。

宋子揚獸醫師表示，由於犬庫欣氏症在臨床上較難被發現，多數症狀需要持續一段時間後才會顯現，種種原因評估下來，強烈建議毛爸媽應該視狗狗的年紀與身體狀況，養成半年到一年帶狗狗做一次健康檢查以追蹤身體狀況，讓狗狗在老年時也能享受良好安穩的生活品質！