【PetTalk來開箱】上個月好像忘了餵狗狗吃除蟲藥？獸醫師告訴你佛系投藥的風險與危機｜專業獸醫—林孟潔

不論是在 PetTalk 官網問問題，還是獸醫師與毛爸媽們的日常交流中，常常聊到「是否有定期除蟲」，10位毛爸媽大概有超過一半會表示：「我上個月好像忘了餵」或是「冬天寄生蟲去冬眠了，一次兩次沒有吃應該沒差吧？」如果你心裡也正閃過這些念頭，這篇請一定要花幾分鐘看下去，因為跳蚤壁蝨一年365天都在等空窗期！

許多人以為偶爾漏掉一次投藥沒關係，但寄生蟲常常就是趁這一兩次的「空窗期」找上門。這次 PetTalk 特別邀請到寵博健康動物醫院的林孟潔獸醫師，帶大家了解狗狗體內外的敵人到底有哪些、為什麼除蟲一定要建立固定節奏；後半段我們也整理了資深狗狗飼主，多年來身處多狗家庭的投藥經驗與心得，希望能幫大家找到省心又適合自家狗狗的除蟲解方。

體內、體外寄生蟲都要預防，你知道嗎？

寵博健康動物醫院的林孟潔獸醫師解釋，寄生蟲其實還分為「體外」和「體內」：

▍體外寄生蟲：台灣最常見的兩大寄生蟲就是「跳蚤」和「壁蝨」。

• 跳蚤：繁殖力驚人，只要看到一隻，通常代表環境中已經有大量的蟲卵、幼蟲或蛹。一旦讓跳蚤跳上狗狗或人類的身體，牠們就會開始瘋狂吸血、產卵。
跳蚤的唾液也是常見過敏原，常常引發「跳蚤過敏性皮膚炎」，會讓狗狗癢到啃咬自己、抓到破皮流血，甚至引發二次細菌感染；更麻煩的是，跳蚤也是體內寄生蟲「絛蟲」的中間宿主，當狗狗在理毛或抓癢時，很容易就會把帶有絛蟲幼蟲的跳蚤吃下肚。絛蟲成蟲會用吸盤和鉤子牢牢勾在小腸壁上掠奪狗狗的營養，成熟後的節片會脫落，隨著糞便排出體外或爬出肛門口，看起來就像一顆顆會蠕動的白色米粒。感染絛蟲會刺激肛門腺，讓狗狗頻繁出現「磨屁股」的動作，長期下來也會造成毛色黯淡、消化不良或慢性腹瀉。

• 壁蝨：比跳蚤更可怕。牠們常常躲在草地枝葉末端或水溝附近，等狗狗經過就悄悄上身，並利用特殊的口器附著吸血。而且壁蝨很聰明，專挑頸後、耳朵、腹部及腋下、指縫、尾巴根部等部位，不只皮膚比較薄，毛爸媽平常也不會一眼就發現有異狀。
壁蝨最可怕的地方不在於吸血量，而是牠們唾液中攜帶的血液寄生蟲，像是焦蟲（會破壞紅血球引發急性溶血、貧血、黃疸）與艾利希體（會破壞血小板導致凝血異常、發燒、出血不止），當壁蝨叮咬時就會一併將牠們注入狗狗的血液中。這些血液寄生蟲發病快、致死率高，即使治癒也容易轉為慢性帶原者，未來一旦在狗狗的抵抗力下降時，潛伏在體內的焦蟲就有可能又再度復發；有時候也會對藥物產生抗藥性。

▍體內寄生蟲

• 心絲蟲：絕對是狗狗的頭號大敵。牠不需要狗狗跟其他動物接觸，只要被帶有心絲蟲幼蟲的蚊子叮咬一口就可能中標。當幼蟲進入體內後會順著血液循環發育，最後長成成蟲並定居在右心室與肺動脈，這些成蟲長達10-30公分，就像一團線條堵塞住血管與心臟瓣膜，最後導致心臟肥大、衰竭、腹水與呼吸困難。心絲蟲最可怕的地方在於初期幾乎零症狀，一旦狗狗開始出現咳嗽、運動耐受力下降時，都已經是相當嚴重的程度；後續的殺成蟲的療程不僅費用高，過程更伴隨死掉的蟲體可能堵塞住血管、引發肺栓塞的風險，對狗狗的身體是很大的折磨。

• 腸道寄生蟲（蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲）：通常經由誤食受污染的泥土、糞便或水源感染。蛔蟲會大量掠奪狗狗腸道內的養分，造成肚子脹大、消瘦、嘔吐腹瀉，甚至是腸阻塞；鉤蟲則會用銳利的口器咬住腸壁黏膜不斷吸血，導致嚴重的黑便與缺鐵性貧血；鞭蟲則喜歡寄生在盲腸與結腸，引發頑固性的腹瀉、黏液血便與脫水。
更重要的是，像蛔蟲和鉤蟲都屬於人畜共通傳染病，如果沒有徹底驅除，同住的家人（特別是抵抗力較弱的長輩與小孩）也有可能面臨感染風險。

毛爸媽沒有養成固定投藥的原因？

林孟潔獸醫師表示，在臨床診間如果遇到寄生蟲感染的病例，在深入詢問投藥狀況後，原因大多落在這幾種情境：

• 真的沒在投藥：有些毛爸媽覺得狗狗足不出戶就不用防護，忽略了蚊子是無處不在的，當我們進出家門時，鞋底、褲管也會把蟲卵帶回家；也有一些毛爸媽真的不知道該幫狗狗投藥。

• 僥倖心理：覺得「晚個幾天餵好像也不會怎麼樣」，但保護力的破口常常就是這幾天的空窗期造成的。

• 錯誤觀念：有些毛爸媽認為「除蟲藥含毒性，吃一段時間要停藥讓身體代謝」，這其實是很大的誤解！只要是合格且正式上市的除蟲藥，成分都經過相當嚴謹的安全性檢驗與臨床實證，只要不過度服用，都能安全地代謝排出，不會對狗狗的身體造成影響，不須太擔心。隨意停藥反而只會給寄生蟲大舉入侵的機會。

• 記錯用藥頻率：一下吃三個月一次的、一下換一個月一次的，時間久了連自己到底哪天餵過都不清楚。

• 狗狗不好餵食：對一些狗狗來說，可能是藥錠太大顆或味道不討喜，每次餵藥都要跟狗狗拼搏和鬥智，搞得毛爸媽心力交瘁，最後索性放棄。

林孟潔獸醫師特別想提醒大家，台灣現在已經沒有所謂「寄生蟲最多的季節」了，因為台灣氣候長年潮濕，加上冬天也越來越溫暖，跳蚤、壁蝨、蚊子一年四季都很活躍，寄生蟲防護完全沒有偷懶的本錢。

口服除蟲藥為什麼可以預防寄生蟲？

林孟潔獸醫師以目前市面上最新型的口服除蟲藥【多重奏®S】舉例，它有兩種主要成分，分別針對體外和體內。Lotilaner 針對外寄生蟲，如跳蚤、壁蝨，Milbemycin oxime 針對內寄生蟲和心絲蟲幼蟲，兩者都是透過干擾寄生蟲的神經系統，使其過度興奮、肌肉麻痺、最終死亡的機制，來達到殺蟲及預防的效果。

透過定期給狗狗口服，維持體內穩定的有效濃度，當寄生蟲叮咬或入侵時，成分就會作用在寄生蟲的神經傳導系統，使其麻痺死亡。通常投藥後短短幾個小時就能殺死跳蚤和壁蝨，同時清除體內常見的腸道寄生蟲，並預防心絲蟲，基本上 8 週齡以上的所有狗狗都能使用。

在安全性方面，這兩個成分經過嚴格的臨床實證，對絕大多數狗狗來說都是非常安全且耐受性良好的。不過林孟潔獸醫師也特別提醒，由於 Lotilaner 屬於異噁唑啉（Isoxazoline）類藥物，如果狗狗過去曾有癲癇或神經系統相關病史，在使用前建議先請獸醫師評估，再決定是否投藥。

林孟潔獸醫師強調：「沒有最好的除蟲藥，只有最適合自家狗狗的除蟲藥。」市面上選擇很多，關鍵在於符合狗狗的個性和喜好，以及毛爸媽自身的生活習慣。林孟潔獸醫師也建議可以選定每個月的同一天（例如每個月 1 號）做規律投藥，是目前最理想、最簡單，也不容易出現除蟲空窗期的方式。

真實案例分享：家有挑食狗狗的餵藥血淚史

林孟潔獸醫師特別想分享一隻讓她印象非常深刻的門診案例，因為這隻狗狗完美詮釋了前面提到的「狗狗不好餵食」原因。

「我們醫院有一位飼主養了一隻比熊犬。比熊犬是出了名的挑嘴，而她家這隻更是『挑食中的挑食』！」林孟潔獸醫師笑著說，那位飼主每次只要到了投藥日，整個晚上的時間就沒了，因為光是跟狗狗鬥智餵藥就要耗上一整晚。單純拿肉塊錠給牠，狗狗根本連聞都不聞，飼主只能使出渾身解數，特地煎牛排、把除蟲藥壓碎、再一點一點仔細地抹在牛肉的表面，想辦法讓肉和藥黏在一起，確保狗狗沒辦法把藥挑出來吐掉。更誇張的是，只要肉上的藥塊稍微大一點，狗狗會直接把整塊肉吐掉不吃！

飼主一開始非常焦慮，擔心狗狗如果沒把整顆藥完整吃下肚，會不會有劑量不足導致保護力大打折扣的狀況。到後來，因為每次餵藥都像經歷一場硬仗，只要飼主那天工作忙了點、累了點，心裡就會想「不然明天再餵好了」。就這樣拖延一天又一天，投藥間隔越拉越長，後續也毫不意外地頻繁出現防護空窗期。

林孟潔獸醫師表示：「我們動物醫院比較特別，因為我們主推寵物衛教和健康諮詢，我們很重視飼主平常在家的照護方式與實際執行的難處，所以會想很多辦法去幫飼主解決問題。」針對這隻比熊犬的極端狀況，林孟潔獸醫師後來建議飼主試試看【多重奏^®S】。「因為它的口服錠顆粒是目前同性質產品當中相對小顆的，應該能幫助飼主減少前置作業的工。飼主在實際測試後，真的輕鬆不少，狗狗能順利地跟著牛肉一起吃掉一整顆藥，不必費盡心思跟挑嘴狗鬥志，也不用再擔心劑量不足問題。」

林孟潔獸醫師又補充：「後來我們也陸續建議給其他幾隻挑食狗狗嘗試，很多狗狗甚至不需要夾肉，飼主直接拿在手上，狗狗就會當小零食吃掉。在實際臨床的回饋上，挑嘴毛孩對這款口服錠的接受度是蠻不錯的。」

PetTalk新知—多重奏^®S狗（Credelio Plus）

在 PetTalk 追蹤各類毛孩照護產品的過程中，我們發現很多毛爸媽並不是不想按時投藥，而是「狗狗不願意吃」，每次餵藥都要跟狗狗上演全武行，搞得人寵關係越來越緊張。

（產品圖片來源：多重奏^®S狗官網）

這次提到的「多重奏^®S狗（Credelio Plus）」，是由國際知名大廠台灣禮藍動保（Elanco）所推出的犬用內外寄生蟲口服驅蟲藥。它在臨床與市場上引起不少討論，最主要的原因就是它在設計上精準擊中了現代飼主的痛點：簡單、省事，而且很好餵食。

✓ 內外兼顧，每月一顆就搞定
主要成分為Lotilaner 與 Milbemycin oxime，能對付的寄生蟲包含體外的跳蚤、壁蝨，以及體內的心絲蟲與常見腸道寄生蟲，每個月固定餵一顆就能做到內外同步防護。

✓ 吸收速度快
根據原廠的實證資料，狗狗吃下後吸收相當迅速，投藥最快在 4 小時內就能開始快速殺滅身上的跳蚤與壁蝨，對於常常去草地跑跳、擔心把蟲蟲帶回家的家庭來說，防護反應相當即時。
為了確保成分能達到最佳的吸收率與生物利用度，最好隨餐服用，或在狗狗進食後 30 分鐘內服用。

✓ 是目前市面上相對小顆的口服錠
這點大概是所有挑食狗家長最感動的地方。多重奏^®S是目前市面上同級產品中體積做得更小的咀嚼錠，而且添加牛肉風味。很多毛爸媽回饋，根本不用費心包肉泥或塞喉嚨，拿在手上，狗狗就會把它當成日常小點心，「喀擦」兩下就吞下去了。

✓ 全品種通用，8周齡以上就能使用
只要是 8 週齡以上、符合體重超過1.4公斤以上規範的所有品種狗狗都可以安心服用，適合作為幼犬剛進家門時建立規律除蟲習慣的選擇。

如同林孟潔獸醫師提醒的，寄生蟲防護不是在比誰的藥效維持最久，而是找到一個「狗狗願意吃、飼主也能輕鬆記住」的規律模式。

每個月固定挑一天，把防護做踏實，並盡量遠離草叢水溝等地，做好居家環境清潔，幫狗狗打造全方位除蟲防護罩。只有狗狗活的健健康康、開開心心，我們當家長的也才能真正放下心來。