貓下泌尿道疾病:認識、治療到飲食照護一把罩|專業醫師—楊孝柏

2020-08-24
中研動物醫院
楊孝柏 獸醫師
誤打誤撞成為獸醫師,但我從不感到倦怠,因為這個領域擁有無窮無
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也許貓爸媽聽說過「貓下泌尿道疾病」,因為它是貓咪中常見的一種疾病,從病因、到治療、到照護更是每一個環節都要特別小心。


貓下泌尿道疾病(FLUTD)在近十年以來,位居貓咪的好發疾病第一名,這個數據也真實反應在來動物醫院掛門診的貓咪數;FLUTD的成因包含膀胱發炎、膀胱結石、膀胱感染、尿道阻塞,以及其他尿道異常情況。
因此,了解「如何保持/並照護貓咪的下泌尿道健康」的知識是非常重要的。

「我的貓平時看起來都很正常啊,怎麼會忽然生病?!」這是當貓咪被診斷出有FLUTD時,很多毛爸媽第一句會跟獸醫師說的話。

疾病當然不可能是一天形成的,加上貓咪天生很能忍耐、又擅長隱藏病徵,所以很多時候當貓飼主緊張的抱著貓咪來看診時,通常貓咪已經進入到頻頻出入貓砂盆但尿不出來、甚至尿出血尿的情況了。

這次我們就來好好深入了解這個疾病吧!

FUS、FLUTD、FIC傻傻分不清楚?

最早在1970年代,第一次出現「貓下泌尿系統症候群(Feline Urologic Syndrome,FUS)」這個名詞來描述這一類疾病;到了1980年代出現了另一個新名詞「貓下泌尿道疾病(Feline Lower Urinary Tract Disease,FLUTD)」,也是現在較常用的名詞;
不過再後來也有少部分地區會以「貓自發性膀胱炎(Feline Idiopathic Cyatitis,FIC)」一詞作為這個疾病的代稱,原因是因為在貓下泌尿道疾病的病例中,超過半數的貓都是FIC患者。

光是為這個疾病正名就如此複雜,就可以知道這個疾病一直都困擾著獸醫師。雖然大家可能會被眾多名稱給弄糊塗,但不論是哪一個,其實都是指同樣的症狀。

貓下泌尿道疾病發生的原因?

一、過重、肥胖
尤其是公貓,可能與泌尿系統結構及活動量少有關。公貓因為尿道窄且細長,如果發生尿道阻塞會導致排尿困難,甚至幾天無法排尿,很容易因此引發急性腎衰竭而危及生命!

二、飲水量不足
飲水量不足會讓尿液濃度變高,增加結石形成的機會。

三、壓力
貓咪對於生活及環境事實上是很敏感的,所以很容易被外在環境影響,舉凡大至家中重新翻修、小至換了新的貓砂,都有可能成為牠們的壓力來源。

四、飲食及營養
食物可能影響尿液的pH值,假如提供的食物中含有過多的鈣、磷、鎂離子,容易在尿液中形成結晶,進而提高形成草酸鈣與磷銨鎂結晶的的風險。

此外,任何年紀的貓都可能罹患下泌尿道疾病,只是患病的風險會隨著年齡增長而提高。

當貓咪有下泌尿道疾病時,會有哪些症狀?

貓下泌尿道疾病症狀不會只有一種,以下是常見的幾種現象:

- 頻尿,但尿不多甚至沒尿

- 貓砂塊變小
(ex:從一個拳頭大變成一粒一粒像豆子般的大小)

- 亂尿尿
(ex:開始在貓砂盆以外的地方尿尿)

- 排尿困難
(ex:尿尿時會痛苦的叫、尿尿姿勢改變)

- 到處滴尿

- 血尿

其中,「亂尿尿」也常常被毛爸媽解讀為「貓咪在對我生氣、報復」的症狀,但是看在獸醫師眼中其實事情可能沒這麼單純。
如果你家貓咪出現超過一個以上的症狀,最好盡早帶去給信任的家庭獸醫師做完整的檢查。

獸醫師如何治療貓下泌尿道疾病?

治療目標是為了讓尿路暢通,因此必須進行血液學檢查、尿液檢查、細菌培養及抗生素敏感試驗;情況嚴重時還需要輔以腎臟檢驗項目,加上X光或超音波診斷腎臟結構、血液灌流量等等。

確診後,獸醫師會為貓咪進行尿道疏通(膀胱穿刺或導尿),把尿中對身體有害的含氮廢物排出體外;後續的治療方法則會依據FLUTD的原因不同而異。

如果是結石或尿道栓子,可配合專用的配方飼料並增加飲水量,達到降低尿中礦物質濃度、酸化尿液的目的;對於一些無法以內科療法溶解的結石,建議以外科手術取出結石;當尿路無法以導尿管疏通時,有些獸醫師會建議做尿道造口手術,並給予適當的抗生素與輸液治療,以降低阻塞復發的機率。

用精算後的營養配方幫助減少尿路結石的發生機率,維持泌尿系統健康

如前面提到,如果是結石或尿道栓子,會建議餵食專業品牌的泌尿道疾病的專用配方飼料。

法國皇家的泌尿道配方,除了調節一些形成結石的離子含量像鎂離子、磷酸根離子、銨離子、鈣離子等等,還可以輕微酸化尿液,形成磷酸銨鎂結晶不易形成的尿液環境,同時降低磷酸銨鎂與草酸鈣的結石風險。

除了改變飲食外,記得隨時為貓咪準備新鮮乾淨的飲用水,若是貓咪不愛喝水,可以餵食水分含量充足的泌尿道配方專用濕糧,目的是為了稀釋尿液並增加尿量,讓貓咪及時排尿,避免濃縮的尿液停留在膀胱過久。

貓下泌尿道疾病除了會嚴重威脅貓咪的健康,也會影響貓咪及貓飼主的生活品質。
如果家中貓咪在排尿行為上有了變化(不論改變多細微),請盡快帶牠們去看獸醫師,由獸醫師診斷並提供最好的解決方式,守護牠的泌尿系統健康喔!


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