貓奴惡夢，貓下泌尿道疾病會好嗎？｜專業獸醫—林家佑

林家佑獸醫師沐愛動物醫院: 現任沐愛動物醫院院長
國立中興大學畜產系學士
國立嘉義大學獸醫系學士
新北市臨床獸醫學會理事

貓下泌尿道疾病最令人頭痛的原因就是造成發病的原因很多，所以無法提前預知會不會哪一天疾病又忽然復發了；加上每次復發原因有可能不同，所以獸醫師都需要為貓咪重新做一輪檢查，並搭配檢測儀器（如X光、超音波等）來判斷主要的發病原因。

「醫生，請問我的貓的自發性膀胱炎／尿道結石要多久才會好？」這大概是獸醫師在診間最常聽到的其中一句話。

發病原因不明，貓下泌尿道疾病就有可能一再復發

一般提到貓下泌尿道疾病（FLUTD）的發病原因，大多數人可能會聯想到水喝太少、飲食內容不當、細菌感染等，但其實「心理壓力」也可能是導致貓咪發生FLUTD的一大原因；主要因為壓力大造成壓力荷爾蒙的產生，長期下來壓力荷爾蒙會對膀胱過度刺激造成發炎，引發自發性膀胱炎。

另一方面，由於造成FLUTD的原因很多，且每次復發原因也可能不同。以下就以一隻貓咪個案來舉例：一開始會發病是因為細菌感染引起貓咪的尿道發炎，在搭配治療和服用抗生素後情況有好轉；但過了一個禮拜後卻再次發病，經過檢查後發現這次並不是因為細菌感染，判斷可能是貓咪想起了之前排尿會痛，心理壓力讓貓咪不敢尿尿、甚至尿不出來，因而造成尿道再次發炎。

同樣都是尿道發炎，但兩次的發病原因卻不同。因此每一次FLUTD發作，獸醫師都需要為貓咪重新做一輪檢查，並搭配檢測儀器（如X光、超音波等）來判斷主要的發病原因。

8大異常行為反映了貓咪的FLUTD可能又發作了

• 頻繁進出貓砂盆

• 不停舔舐排尿部位

• 排尿量變很少（觀察貓砂的結塊大小）

• 在貓砂盆以外的地方排尿

• 排尿姿勢改變，而且會發出「嗚～嗚～」的痛苦叫聲

• 精神忽然變很差

• 以前摸腹部沒事，現在碰到會生氣

• 尿出血尿

常使用的診斷方式

除了第一次檢查會詢問過去病史外，後續每一次復發都需要再做理學檢查、血液檢查、尿液檢查、尿液細菌培養、影像檢查（X光或超音波）等；了解全盤問題後，再來區別可能是因為結石、感染、壓力大、腫瘤、或是結構有異常。

沐愛動物醫院的林家佑院長表示：以發病比例來看，以「自發性膀胱炎」的比例最高；而細菌性尿道感染的比例也會隨著貓咪年紀越大而升高，原因多與結石或慢性腎臟病有關。

由於貓下泌尿道疾病很容易復發，日常照護是關鍵

當貓咪的FLUTD第一次發作時，除了會請毛爸媽盡量找出並移除可能導致會讓貓咪感到緊迫的事物、檢查是否是貓砂盆的問題（例如：擺放環境太嘈雜、貓砂盆太髒、盆內空間太小或太擠等等）、想辦法讓貓咪多喝水；同時也會建議換成下泌尿道疾病專用的處方飼料和濕糧，例如Royal Canin皇家的LP34／LP34W、UMC34／UMC34W，主要目的是避免結晶的產生，盡可能降低復發機會。

FLUTD令人頭痛的原因就是因為導致發病的原因很多，所以我們也無法提前預知會不會哪一天疾病又忽然復發了；加上現在很多人都是朝九晚五的上班族，平常可能很難發現貓咪尿尿有異常，可能要等到真的很嚴重的時候才會發現，除了增加治療的難度，也讓貓咪多受苦。建議平常可以使用Royal Canin皇家一款專門用來檢測貓咪血尿的工具「Blücare貓用血尿檢驗包」，只要把檢測顆粒撒在貓砂上等貓咪尿尿就好，如果貓咪的尿液中帶有微量的血液，原本白色的檢驗顆粒就會變成鮮豔的藍色，檢測結果可以維持48小時。這個檢測方式既非侵入性、也不需要改變貓咪的日常作息，簡單的操作方法、持久的檢驗結果也符合毛爸媽的生活方式，可以說是獸醫師和毛爸媽的好幫手！