毛孩長照時代來臨，獸醫師談常見傷口護理與環境管理｜專業獸醫—黃偉珍

隨著狗狗、貓咪的壽命越來越長，越來越多毛爸媽正慢慢走進「寵物長照」的階段。多數毛孩因為年紀大了，行動不再靈活；也有些毛孩可能是因為神經疾病而癱瘓，有些則開始出現失智或退化症狀。不論原因為何，許多家庭每天都在經歷類似的生活：幫毛孩清潔身體、整理環境、換尿布墊、處理大小便，甚至照顧因長期臥床而產生的皮膚問題或傷口。

照顧長照毛孩的辛苦，只有親身經歷過的毛爸媽才能體會。不過即使再累，毛爸媽依然努力想讓毛孩過得舒服、乾淨、有尊嚴。而在這個過程中，能夠幫助毛孩維持生活品質，同時讓環境更好清潔與管理的照護用品，對毛爸媽來說也變得格外重要。

PetTalk團隊本次特別採訪位於台北市松山區寵博健康動物醫院的黃偉珍院長。寵博健康動物醫院成立的初衷，是希望動物醫院不再是「寵物生病時才會來的地方」，而是能陪伴毛孩一生健康管理的重要夥伴。院內長期推廣預防醫學、健康檢查與專業諮詢，希望讓毛爸媽能在疾病發生之前，就開始建立正確的照護觀念。

黃偉珍院長也分享，近年來隨著寵物壽命不斷提升，加上寵博健康動物醫院位於台北民生社區一帶，周邊有許多陪伴家庭多年的老狗老貓，因此院內經常接觸到需要長期照護的毛孩案例。

「寵物長照其實是一件很耗體力、也很耗心力的事情。」黃院長表示，許多毛爸媽不只需要付出照顧上的勞累，心理上也承受著不小的壓力。當照顧變得越來越困難時，能夠獲得來自獸醫師的專業諮詢與建議，便成為毛爸媽很重要的精神支持！

在長照毛孩身上，最常見的傷口與皮膚問題大致可以分為以下幾種類型：

（1）褥瘡（或稱壓瘡）
由於毛孩長時間維持同一個姿勢躺臥，容易導致局部皮膚受到持續壓迫、血液循環不良，進而形成傷口，嚴重時還會伴隨深層潰瘍、肌肉或骨頭壞死，或是嚴重感染。常見於老年犬貓的髖部、肘部與肩部等骨頭較突出的部位。

（2）皮膚感染與發炎
如果毛孩有失禁問題，或是尿液或糞便長時間接觸皮膚（很常發生在毛爸媽因為工作早出晚歸，毛孩獨自在家又一直包著尿布、或躺在尿布墊上的時候），很容易造成皮膚發炎甚至感染。另外，長時間摩擦或毛孩自行舔咬，也可能形成膿皮症。

（3）擦傷與指甲外傷
年長毛孩因為運動量減少、肌肉萎縮或關節無力，行走時容易滑倒或拖行身體而造成擦傷。此外，有些毛孩長期躺臥在床，如果毛爸媽沒有特別留意指甲的生長，等到指甲過長也會倒插肉墊、甚至潰瘍傷口。

（4）自行啃咬造成的傷口
當毛孩因神經或關節疼痛、皮膚搔癢（例如寄生蟲或過敏），甚至焦慮不安時，可能會反覆舔咬特定部位，導致傷口越來越嚴重。

（1）褥瘡
褥瘡在長照毛孩身上算是最常見的問題之一，尤其是在癱瘓或活動力很差的老年犬貓身上。許多毛爸媽一開始可能只是看到皮膚有點紅，沒有特別在意，但「這個紅紅的」其實就是褥瘡形成的早期徵兆。

如果毛孩需要長時間躺臥，最好每2–4小時就要協助翻身一次，避免同一個部位一直受到壓迫。另外也可以選擇有支撐性的軟墊或減壓床墊，讓毛孩的身體重量能夠平均分散。

很多毛爸媽也會問我「為什麼明明有鋪墊子還是會長褥瘡？」其實關鍵不只在床墊，環境是否保持乾燥、是否乾淨也非常重要。如果毛孩的皮膚長時間是在潮濕或細菌很多的情況下，傷口也更容易惡化。

（2）皮膚感染與發炎
很多老狗老貓會有大小便失禁的情形，如果尿液或糞便長時間接觸皮膚，很容易造成刺激，進一步引發皮膚發炎甚至細菌感染。獸醫師在門診中經常會看到原本只是輕微紅腫，後來卻發展成嚴重皮膚潰瘍的案例。

因此在照護上，「清潔的頻率」非常重要。如果毛孩容易沾到排泄物，建議毛爸媽可以勤於清潔相關部位，同時輪流使用尿布墊和寵物尿布，盡量不要讓皮膚長時間處在悶濕的狀態。必要時，也可以搭配能夠保護皮膚屏障的寵物外用乳液或護理產品，幫助減少刺激與發炎的情況。

（3）擦傷與指甲外傷
許多長照毛孩因為肌肉流失或關節退化，走路時其實很不穩定。比方說，有些狗狗走路會拖著後腳，或是在磁磚地板上打滑，久了很容易造成皮膚擦傷。這種情況在大型老犬或後肢無力的毛孩身上特別常見。

因此在日常照護上，通常會提醒毛爸媽記得要定期幫毛孩修剪指甲，避免指甲過長造成倒插或影響行走。同時也可以在家中鋪設止滑墊（巧拼或瑜珈墊也可以），讓毛孩在移動時更安全，減少滑倒或摩擦受傷的機會。

（4）自行啃咬傷口
很多毛爸媽一開始都不會特別注意到，等發現時傷口可能已經被舔得很嚴重。在這種情況下，傷口本身不一定是最難處理的，很多時候比較困難的是不要讓毛孩一直去舔它或抓它，所以一定要先給毛孩戴上伊莉莎白頸圈，避免毛孩繼續舔咬讓傷口惡化，同時找出背後的原因，例如是否有寄生蟲、過敏、疼痛或行為問題，再進一步對症處理。

其實很多飼主來門診時，最常跟我說的一句話是「黃院長，我真的很怕看到傷口」，或是「黃院長，我擔心處理傷口的時候牠會很痛」。

在我的臨床經驗中，一般的皮膚問題對多數飼主來說還算能接受，但只要牽涉到傷口照護、換藥或清創，常常是毛爸媽照護過程中最大的心理門檻。有些毛爸媽真的非常認真照顧毛孩，但只要一打開紗布看到傷口，就會開始緊張。甚至遇過有毛爸媽說自己一看到傷口就頭暈，更不用說要在家裡幫毛孩清潔傷口或重新包紮了。

除了心理上的害怕，操作的困難度也是毛爸媽常反映的問題之一。由於長照毛孩的傷口通常不是一次就能處理好，常常會需要分階段、長期且反覆的清潔與護理。比方說，有些褥瘡可能需要每天清潔、換藥，甚至一天要處理好幾次。很多毛爸媽會擔心自己做不好，怕弄痛毛孩，也怕處理不乾淨讓傷口惡化。尤其當毛孩行動不便或不太配合時，整個照護過程就會變得更辛苦。

另外，時間與體力的壓力也是一大挑戰。長照毛孩的照護往往是日復一日的工作，包括餵食、餵藥、清潔身體，還要處理大小便、整理環境，加上傷口護理，對許多飼主來說是一項長期且沉重的負擔。

因此，我常鼓勵毛爸媽，不需要一開始就要求自己做到非常專業或完美，可以在獸醫師的指導下慢慢學習，從簡單的清潔方式開始，逐漸熟悉傷口照護流程。只要掌握正確方法，再搭配適合的產品與工具，大部分的毛爸媽其實都能做的很好，而且隨著經驗累積，照護起來也會越來越上手。最重要的是，讓毛爸媽知道，他們並不是獨自面對長照毛孩這件事。

還有一個常讓毛爸媽感到困難的問題是「如何知道毛孩過的舒不舒服」。為了幫助獸醫師和毛爸媽能用相對客觀的方式，來評估長照毛孩目前的生活品質，美國獸醫醫學倫理協會（Society for Veterinary Medical Ethics）榮譽主席 Dr. Alice Villalobos 設計了一份「H5M2 生活品質評估表（Quality of Life Scale）」。這份評估表針對7項生活品質指標，每一項以1～10分評分，10分代表狀況最好，1分代表最差。

【7項生活品質指標】
◍ Hurt－寵物的疼痛控制得好嗎？
◍ Hunger－寵物的食慾好嗎？
◍ Hydration－寵物的水合狀態好嗎（是否有脫水）？
◍ Hygiene－寵物的外觀整潔狀況好嗎？
◍ Happiness－寵物是否仍然感到快樂？
◍ Mobility－寵物的行動能力如何？
◍ More good days than bad－對飼主而言，好日子是否多於壞日子？

◎H5M2生活品質評估表 點我下載

把7個項目的分數加總後，如果總分高於35分，通常代表毛孩仍然維持一定程度的生活品質。這份量表能幫助獸醫師和毛爸媽在面對長照照護時，擁有更客觀的參考依據，進而做出更合適的照護決策。

從臨床經驗來看，長照毛孩最容易反覆出現的問題，通常都是皮膚與傷口相關的狀況。很多時候傷口惡化，其實不是傷口本身的問題，而是清潔不完全，讓細菌或其他微生物有機會滋生，造成二次感染。這種情況不分年齡或品種，都可能發生。

因此，我會建議毛爸媽在家中提前準備好毛孩專用的清潔與護理產品，以及環境清潔和消毒用品。這不只是長照毛孩才需要，其實像動物醫院、寵物旅館、寵物美容，甚至一般毛家庭，只要家中有毛孩活動、有微生物存在的地方，都應該做好環境管理。特別是對長期需要換尿布、躺臥時間長的毛孩來說，環境微生物的控制，都會影響傷口是否容易發炎或感染。

因為從研究文獻上來看，細菌、病毒等微生物很容易附著在有黏膜的地方，而動物身上常見的黏膜部位，包括皮膚、眼睛、口腔、鼻腔、耳道，以及開放性傷口，如果環境中的微生物量比較高，毛孩又常常躺地板、舔身體或舔環境，就很容易讓這些微生物附著在這些部位，進而引發感染，或讓原本的傷口難以完全恢復。

像我們是動物醫院，每天都有很多毛孩會頻繁進出，也會趴在地上，或是舔舐周遭的物品和環境，所以使用的產品最好能兼顧微生物管控及日常維護。舉例來說，我們在看診前後，都會使用「Pet+ 微生物感染控制噴霧」，其成分是水及氣態二氧化氯（ClO₂）。它能夠控制環境微生物的原理，是因為二氧化氯可以吸附並穿透細菌、真菌及病毒等微生物的細胞壁，並透過氧化作用破壞其細胞內酶系統，抑制蛋白質合成，進而達成微生物感染管控與維護。

▲每次看診前後，都會使用PET+ 微生物感染控制噴霧

這類產品的好處除了能控制環境中的細菌、真菌、病毒等微生物，對毛孩來說也相對友善，對於身上有傷口，或是環境需要進行衛生管理的家庭來說特別重要。透過降低環境中的微生物量，也等於是在減少它們附著在皮膚、黏膜或傷口上的機會，希望能進一步維持及保持微生物的管控。

我也常提醒毛爸媽，微生物控制其實是一個整體照護的概念，不是只靠單一產品就能完成，而是要從幾個面向一起做：

第一個是「毛孩本身的清潔」。如果毛孩容易沾到尿液或糞便，建議要盡快清潔，避免長時間接觸皮膚造成刺激或感染。

第二個是「環境的定期消毒」。像是毛孩常用的胸背帶、墊子、床墊、地板、籠子或圍欄，都要定期清潔與消毒，減少環境中的微生物累積。

第三個是「保持環境乾燥與通風」。潮濕悶熱的環境是細菌和黴菌最容易滋生的地方，特別是有傷口或皮膚問題的毛孩，更需要注意。

透過這樣的方式，即使是在家照護，也能有效降低傷口惡化或皮膚發炎紅腫的機率。對我來說，微生物感染控制是長照照護中很基礎卻也容易被忽略的一環。做好這一步，其他照護工作也會順利很多，讓毛孩的生活品質更穩定。

最後黃偉珍院長想對所有毛爸媽說，毛孩長照從來都不是一件容易的事情。對許多毛家庭而言，這是一段充滿體力消耗與情感拉扯的過程；但同時也是陪伴毛孩對抗疾病或老化的重要時光。

黃偉珍院長認為，在這段過程中，毛爸媽不需要獨自承擔所有壓力。透過獸醫師的專業協助、正確的照護觀念，以及合適的清潔與護理工具，許多看似困難的照護問題，其實都能變得更容易管理。因為長照的目的，不只是延長生命，而是讓毛孩在今後的每一天都能過得更舒服，當照護變得更有方法，陪伴也就能變得更加安心而長久！

PetTalk愛寵團隊補充：毛家庭更需要注重「微生物感染控制」！

從以前到現在我們採訪過多位獸醫師，在過程中我們也發現，許多獸醫師其實都不約而同提到一件事，那就是環境中的微生物控制，常常相對是容易被忽略的一環。

與人類不同的是，毛孩的生活方式非常「貼近環境」。牠們會趴在地板上、會在家中各個角落躺著休息，也常常會舔自己的身體、舔地板、舔傢俱，甚至是各種物品。因此，家庭環境中使用的清潔或消毒產品成分，其實就變得非常重要。

如果使用的成分不夠安全，長期下來反而可能變成毛孩透過舔舐或接觸而慢慢攝入，形成不必要的健康風險。

因此在選擇環境清潔產品時，毛爸媽必須留意成分來源與安全性。像是這次訪談中黃偉珍院長提到的「Pet+ 微生物感染控制噴霧」，其成分為海鹽電解後產生的氣態二氧化氯（ClO₂）與水。二氧化氯是被世界衛生組織（WHO）列為A1級的安全消毒劑，具有無色、無味、無毒性的特性。

也因為二氧化氯不含重金屬、對身體危害物質等殘留物，且容易揮發，二氧化氯常被應用在許多與食品或環境安全相關的場景，例如：飲用水消毒、水果與蔬菜清洗、魚肉加工處理、環境衛生與除臭、農業溫室消毒與作物病害防治等。

相較之下，許多家庭常用的漂白水，在消毒過程中可能產生三鹵甲烷（THMs）等消毒副產物，這些物質被認為具有潛在致癌風險。而二氧化氯主要是透過氧化作用對抗微生物，不會產生氯化消毒副產物，與水反應後生成的亞氯酸鹽，目前也未被國際癌症研究中心（IARC）及美國環保署（EPA）列為致癌物。

另外，二氧化氯除了能溶於水中，也能以氣體型態分散於空氣中，因此不僅可以對物體表面進行微生物感染控制，也能降低空氣中懸浮微生物的數量。在 SARS 時期，台北市立和平醫院就曾使用二氧化氯進行環境消毒和防疫管理。

對於毛家庭來說，安全、有效且低殘留的微生物控制方式，不僅能幫助維持居家環境衛生，也能減少毛孩因舔舐或接觸而暴露在潛在有害化學物質中的風險。畢竟對毛孩來說，家裡的每個角落都是牠們的生活空間，選擇更安心的清潔與消毒方式，也是守護牠們健康的一種日常細節！